精准扶贫，因症施策

为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚战略决策部署，进一步加快推进扶贫工作，切实减少金溪镇因结核病危害所导致的因病致贫、因病返贫负担，为实施精准扶贫和健康扶贫，2018年12月20日，重庆市卫生健康委扶贫集团驻金溪工作队在黔江区卫计委小会议室召开了金溪镇健康扶贫为主的结核病防控策略的研讨会。工作队联络员沈鹏、卫健委疾控处副调研员冉嘉、市结防所副所长吴成果、黔江区卫生计生委副主任林开进，区疾控中心主任崔一敏、党支部书记郭峰、副主任蒋敏，结防所所长郑轶，参加了此次研讨会，会议由吴成果主持。

会上，市结防所吴成果针对金溪镇的结核病防治工作中存在的问题提出要求和建议。区疾控中心领导也针对结核病工作中存在的问题和困难，逐一进行了详细原因分析，并提出了一系列扶贫实施意见。区卫计委林开进提出，针对我区疫情偏高的问题，应认真分析数据的真实性；提高患者医保报销比例；针对学生筛查应提高经费补助标准。

工作队联络员沈鹏针对各位领导提出的金溪结核病防控工作现状，如何解决提出了建议：一是提升乡镇对结核病管理的服务能力和执行能力，规范管理好结核病患者；二是因“三位一体”后导致患者就诊费用过高的问题，市级层面可考虑出台相关工作规范，对医疗费用的范围加以控制，并针对建卡贫困户的患者给予适当补助，减轻医疗负担；三是进一步明确国家、市级对患者的救助、优惠保障是否落实到位。

副调研员冉嘉对金溪镇结核病疫情偏高进行了分析，并根据实际情况提出了以下几点建议：一是应在金溪镇加强结核病知识的宣教工作，充分利用扶贫工作队入户、入村的优势，加大对辖区村民的健康知识宣教；二是在金溪镇试点，在对金溪镇65岁以上的老年人开展体检的项目中增加结核病筛查；三是市公卫中心牵头，针对确诊的活动性肺结核患者是否有过度诊疗的现象，进行病案诊断核实，进一步摸清疫情的真实情况；四是对特困患者的检查费及保肝药品费用给予一定补助；五是应加强对乡镇卫生院及督导人员的培训；六是一定要落实金溪镇新生入学结核病筛查工作。

本次研讨会经过各级领导针对结核病面临的困难提出的意见和建议，也基本摸清了金溪镇结核病的整体情况，为下一步扶贫工作打下了良好的基础，全面推进了金溪镇健康扶贫结核病防控工作。

（黔江区疾控中心  供稿）