目前,耐多药结核病(multidrug-resistanttuberculosis,MDR-TB)和利福平耐药结核病(Rifampicin-resistanttuberculosis,RR-TB)仍然是全球结核病控制工作所面临的严峻问题。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估算,2017年全球RR-TB新发病例55.8万例,其中MDR-TB 46万例,而其治疗成功率仅为54%,病死率达16%。我国也是MDR-TB和RR-TB高负担国家之一,MDR-TB和RR-TB的疫情非常严重。为更好地推广和实践世界卫生组织“耐多药结核病(MDR‑TB)和利福平耐药结核病(RR‑TB)治疗指南(2018更新版)”和“耐药结核病治疗指南(2019整合版)”,提高我国广大结核病防治工作者对MDR‑TB 或RR‑TB的诊治水平,中华医学会结核病学分会组织结核病领域的相关专家,结合我国的实际情况,制定了“中国耐多药和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)”。
该共识介绍了MDR‑TB 或RR‑TB化疗的基本原则和化疗药物,推荐了2套长程治疗方案和2套短程治疗方案,同时对化疗方案如何进行调整、抗结核药物不良反应的处理及化疗的注意事项等进行了阐述。共识还介绍了MDR‑TB 或RR‑TB的其他治疗方法,如外科治疗、营养支持治疗、免疫治疗、介入治疗和中医药治疗。共识也强调了MDR‑TB 或RR‑TB的治疗管理与监测;提出了MDR‑TB 或RR‑TB治疗失败的处理措施。该共识对于提高我国耐多药和利福平耐药结核病治疗水平有重要意义。