金秋九月即将来临，又是一年开学季，同学们将步入新的学习阶段，小编在这里提醒大家：入学之前一定不要忘记进行结核筛查哦！
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要由呼吸道通过空气传播，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，且具有很强的传染性。
学生正处于青春发育阶段，特别是中小学生生长发育快，机体的免疫功能尚未完善，加上外界带来的学习负担和压力过大，如果自身免疫力或体能较差，很容易感染结核菌（LTBI）并发展为结核病(ATB)。另外，学校人群密集，一旦有一例结核病，很容易升级为群体疫情迅速传播。
将校园结核病拒之门外的最有效的方法就是：入学体检，尽早发现新生中的疑似患者和肺结核患者，以便及时进行确诊和治疗，防范学校肺结核发病风险，把传染源拒之校外。
一、结核筛查是必须要做的吗？
为遏制学校结核病，我国国务院在《“十三五”全国结核病防治规划》（国办发〔2017〕16号），2019年6月国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办、国家医保局等8部门联合印发《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》（国卫疾控发〔2019〕41号 ）均强调要求“重点人群防控工作不断深入，学生和老年人群结核病筛查比例明显提高”
根据我国卫健委和教育部联合颁发的《学校结核病防控工作规范(2017版)》（国卫办疾控发〔2017〕22号）明确要求将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。
二、目前重庆市新生入学体检结核病筛查有哪些项目？
1.结核菌素试验（PPD试验）
2.QFT-γ干扰素释放试验
3.胸部X线检查（DR）
三、结核菌素试验（PPD试验）是什么？
PPD试验是一种安全、方便、传统的结核检测方法，在全国广泛应用。通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），在24-72小时后人工测量皮肤表面的硬结或水泡的大小，来判断是否感染。
四、QFT-γ干扰素释放试验是什么？
γ干扰素释放试验是目前全球领先的一种结核感染检测方法。通过抽血，在体外模拟人体对MTB抗原刺激的反应从而检测机体是否感染过MTB。一次抽血，24h内可由机器判读结果。不需入院回访，一次检测解决问题。
五、结核菌素试验（PPD试验）后需要注意什么？
皮试后在原地休息15-30分钟，无不适后方可离开。注射部位应避免手抓和接触污物，以免感染；也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。PPD注射后一般无不良反应，曾患过结核病或过敏体质者局部可能出现水泡、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈，偶有严重者应及时到结核病定点医院就诊。注射后72小时需由体检医护人员进行结果判定。
六、哪些人不能做结核菌素试验（PPD试验）？
做结核菌素试验（PPD试验）如有发热（体温37.5℃以上）、急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况者，不宜进行结核菌素皮肤试验，请提前告知校方和体检人员，可用QFT替代PPD。
七、结核菌素试验（PPD试验）或者QFT-γ干扰素释放试验阳性是否意味着我得了结核病？
结核菌素试验（PPD试验）和QFT-γ干扰素释放试验均可检测出结核菌的感染人群，但并不能区分结核感染（LTBI）和结核病（ATB）。相较PPD而言， QFT-γ干扰素释放试验的准确性更高，适用范围更广、对检测者的伤害更小，且诊断结果更具参考价值。
八、胸部X线检查
根据《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》,由于未成年应需尽量避免胸部X光射线检查，因此我们要求14岁及以下的学生在PPD试验强阳性或者QFT阳性的情况下进行胸部X光射线检测，以明确是否为结核病人群。对于确诊为结核病患者要入院治疗，对于结核感染者应积极进行预防性服药。保证每个学生可以顺利度过紧张的学习阶段。
